O que é a Ecografia Obstétrica?
A ecografia obstétrica é um exame de imagem que utiliza ondas sonoras de alta frequência para visualizar o feto dentro do útero. Este procedimento é indolor, seguro e não invasivo, sendo essencial para monitorizar a gravidez desde as primeiras semanas até ao parto.
Importância da Ecografia durante a gravidez
Este exame é crucial para:
• Confirmar a presença e localização da gravidez (intrauterina ou ectópica);
• Determinar a idade gestacional e a data prevista do parto;
• Avaliar a formação e o crescimento do feto;
• Detetar possíveis anomalias congénitas;
• Monitorizar a quantidade de líquido amniótico;
• Analisar o fluxo sanguíneo para garantir a oxigenação adequada do bebé.
Tipos de Ecografia Obstétrica
Existem diferentes tipos de ecografias obstétricas, realizadas em momentos específicos da gravidez:
1. Ecografia do Primeiro Trimestre (6 a 14 semanas)
• Confirmação da gravidez e batimentos cardíacos do feto;
• Determinação da idade gestacional;
• Avaliação da translucência da nuca para rastreio de anomalias genéticas.
2. Ecografia Morfológica (20 a 24 semanas)
• Avaliação detalhada dos órgãos e estruturas do feto;
• Detetar malformações congénitas;
• Determinação do sexo do bebé (se desejado).
3. Ecografia do Terceiro Trimestre (28 a 32 semanas)
• Monitoriza o crescimento fetal e desenvolvimento dos órgãos;
• Avaliação da localização da placenta;
• Medida da quantidade de líquido amniótico.
4. Ecografia com Doppler
• Analisa o fluxo sanguíneo entre a placenta e o feto;
• Identifica sinais de insuficiência placentária;
• Indicado para gravidezes de risco ou complicações.
Como se preparar para a Ecografia Obstétrica
A preparação para a ecografia obstétrica varia consoante o trimestre e o tipo de exame. Segundo as diretrizes da Direção-Geral da Saúde (DGS), seguem-se algumas recomendações:
• Ecografia do Primeiro Trimestre: Pode ser necessário ter a bexiga cheia para melhorar a qualidade da imagem. Recomenda-se beber cerca de meio litro de água uma hora antes do exame.
• Ecografias do Segundo e Terceiro Trimestre: Normalmente, não é necessário encher a bexiga, exceto se indicado pelo profissional de saúde.
• Ecografia com Doppler: Não exige preparação específica, mas é importante evitar refeições muito pesadas antes do exame.
• Roupas Confortáveis: Deve vestir roupa confortável e de fácil remoção para facilitar o acesso à zona abdominal.
• Evitar Cremes e Óleos: No dia da ecografia, evite aplicar cremes ou óleos na barriga, pois podem afetar a qualidade da imagem.
Fatores que podem afetar a qualidade técnica da Ecografia
Fatores técnicos:
• Tipo de aparelho de ecografia: Aparelhos mais modernos e com maior resolução oferecem imagens de melhor qualidade.
• Configurações do aparelho: Ajustes incorretos de ganho, profundidade, foco ou frequência podem comprometer a imagem.
• Tipo de sonda utilizada: Sondas transvaginais são melhores para imagens precoces; sondas abdominais são usadas mais tarde na gravidez.
Experiência do profissional:
A formação e prática do técnico ou médico têm um impacto direto na qualidade da imagem obtida e na interpretação dos achados.
Fatores maternos:
• Índice de massa corporal (IMC): Em mulheres com maior quantidade de tecido adiposo, o som tem mais dificuldade em penetrar, o que reduz a qualidade da imagem.
• Presença de gases intestinais: Podem interferir na passagem do ultrassom.
• Cicatrizes abdominais: Como de cesarianas anteriores, podem causar dificuldades na obtenção de boas imagens
• Mobilidade da mãe: Dificuldades em permanecer imóvel ou colaborar podem dificultar o exame.
Fatores fetais:
• Idade gestacional: Em fases muito iniciais, o feto ainda é pequeno, o que pode dificultar a visualização de certas estruturas. Em fases muito avançadas, o espaço reduzido também limita a visualização.
• Posição fetal: Se o feto estiver numa posição desfavorável (ex: costas voltadas para a sonda do ecógrafo), pode ser difícil visualizar determinadas estruturas.
• Movimentos fetais excessivos: Podem atrapalhar a captação de imagens nítidas.
• Quantidade de líquido amniótico: Níveis muito baixos (oligoâmnio) podem dificultar a propagação do som e a visualização.
Cuidados a ter após a Ecografia Obstétrica
A ecografia obstétrica é um exame seguro e sem efeitos secundários, não exigindo cuidados específicos após a sua realização. No entanto, é importante:
• Guardar os relatórios e imagens para referência futura;
• Seguir as recomendações do médico consoante os resultados do exame;
• Em caso de dúvidas ou preocupações, consultar o profissional de saúde para esclarecimentos adicionais.
Onde Fazer Ecografia Obstétrica Pelo SNS
Em Portugal, é possível realizar ecografias obstétricas gratuitamente através do Serviço Nacional de Saúde (SNS), mediante encaminhamento médico. O acompanhamento pré-natal inclui três ecografias obrigatórias, conforme as diretrizes da Direção-Geral da Saúde (DGS):
• Centros de Saúde: O médico de família pode encaminhar para ecografias comparticipadas pelo SNS;
• Hospitais Públicos: Muitas maternidades e hospitais públicos oferecem este serviço;
• Clínicas e Laboratórios Convencionados: Algumas clínicas privadas possuem acordos com o SNS para realizar ecografias obstétricas sem custos adicionais para a utente.
Recomenda-se marcar os exames com antecedência, especialmente em unidades hospitalares, devido à elevada procura.
A ecografia obstétrica é um exame essencial para garantir uma gravidez saudável e acompanhar o desenvolvimento do feto. Em Portugal, é possível realizar este exame através do SNS em hospitais, centros de saúde e clínicas convencionadas. Caso tenha dúvidas ou precise de orientação, consulte o seu médico para obter informações personalizadas sobre o acompanhamento pré-natal.
