A mastite é uma inflamação do tecido mamário que pode ou não estar associada a uma infeção. A forma mais comum é a mastite lactacional, que ocorre em mulheres a amamentar. A mastite não-lactacional é menos comum e pode estar associada a outras condições. A inflamação pode causar dor, inchaço, vermelhidão e calor na mama.
Na mastite lactacional, os sintomas geralmente desenvolvem-se rapidamente e afetam apenas uma mama. Incluem dor, sensibilidade, inchaço e calor numa área da mama, vermelhidão da pele (muitas vezes em forma de cunha), e sintomas sistémicos semelhantes aos da gripe, como febre, arrepios, dores no corpo e mal-estar geral. A área afetada pode sentir-se dura ou nodular. Se não for tratada, pode evoluir para a formação de um abcesso mamário.
A principal causa da mastite lactacional é a estase de leite (leite que fica retido na mama), geralmente devido a uma técnica de amamentação inadequada, um esvaziamento incompleto da mama ou um ducto lactífero bloqueado. Esta estase de leite provoca inflamação e cria um ambiente propício para o crescimento de bactérias (geralmente Staphylococcus aureus da pele ou da boca do bebé), que podem entrar através de uma fissura no mamilo, causando uma infeção sobreposta.
A prevenção da mastite lactacional foca-se em garantir um bom esvaziamento da mama e em evitar a estase de leite. Medidas importantes incluem assegurar uma pega correta do bebé na mama, amamentar com frequência e em resposta às solicitações do bebé, permitir que o bebé esvazie completamente uma mama antes de oferecer a outra, variar as posições de amamentação e evitar o uso de sutiãs muito apertados. Tratar precocemente as fissuras mamilares e os ductos bloqueados também é fundamental.
O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas e no exame físico da mama em uma mulher a amamentar. Geralmente não são necessários exames. Se a condição não melhorar com o tratamento inicial ou se houver suspeita de um abcesso, pode ser realizada uma ecografia mamária. Em casos de mastite não-lactacional ou recorrente, outros exames podem ser necessários para excluir causas mais raras, incluindo o cancro inflamatório da mama.
O tratamento da mastite lactacional envolve várias medidas. É crucial continuar a amamentar ou a extrair o leite da mama afetada para garantir o seu esvaziamento. A aplicação de calor húmido antes de amamentar e de frio após a amamentação pode ajudar a aliviar o desconforto. O repouso e a hidratação são importantes. Se os sintomas não melhorarem em 24 horas ou se forem graves desde o início, é prescrito um ciclo de antibióticos. Se se formar um abcesso, este necessita de ser drenado, seja por punção guiada por ecografia ou por incisão cirúrgica.
