A amigdalite é a inflamação das amígdalas palatinas, duas massas de tecido linfoide localizadas em cada lado da parte de trás da garganta. É uma doença muito comum, especialmente em crianças e adolescentes. A inflamação pode ser causada por vírus ou bactérias.
Os sintomas principais são a dor de garganta, que pode ser intensa, e a dificuldade ou dor ao engolir (odinofagia). As amígdalas ficam vermelhas e inchadas, podendo ter pontos de pus (exsudado amigdalino) ou placas esbranquiçadas na sua superfície. Outros sintomas incluem febre, mau hálito, dor de cabeça, mal-estar geral e o aparecimento de gânglios linfáticos inchados e dolorosos no pescoço.
A causa mais comum da amigdalite é uma infeção viral (adenovírus, vírus da gripe, vírus Epstein-Barr – causador da mononucleose, etc.). As infeções bacterianas são menos frequentes, sendo a principal bactéria o Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A), que causa a ‘faringoamigdalite estreptocócica’. Esta última requer tratamento antibiótico para prevenir complicações raras mas graves, como a febre reumática.
A prevenção passa por medidas gerais de higiene para evitar a propagação de vírus e bactérias, como a lavagem frequente das mãos, evitar partilhar utensílios ou copos, e cobrir a boca ao tossir ou espirrar.
O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas e na observação da garganta e das amígdalas. Distinguir a causa viral da bacteriana apenas pela observação pode ser difícil. Para confirmar uma infeção por Streptococcus pyogenes, pode ser realizado um teste rápido de deteção do antigénio estreptocócico ou uma cultura da exsudação da garganta, colhida com uma zaragatoa.
O tratamento depende da causa. Se a causa for viral, o tratamento é sintomático, com analgésicos/antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno), repouso, hidratação e pastilhas ou sprays para aliviar a dor de garganta. Se a causa for a bactéria Streptococcus pyogenes, o tratamento é feito com um ciclo de antibióticos (geralmente penicilina ou amoxicilina) durante 10 dias. Em casos de amigdalite de repetição muito frequente ou que cause complicações (como apneia do sono), pode ser considerada a remoção cirúrgica das amígdalas (amigdalectomia).
