O Carcinoma Basocelular (CBC) é o tipo mais comum de cancro de pele e o cancro mais frequente no ser humano. Origina-se nas células basais da epiderme. É um tumor de crescimento lento e com uma capacidade de metastização extremamente baixa, o que significa que muito raramente se espalha para outras partes do corpo. No entanto, se não for tratado, pode crescer localmente e causar uma destruição significativa dos tecidos circundantes, incluindo cartilagem e osso.
O CBC pode ter várias aparências. A forma mais comum (CBC nodular) apresenta-se como uma pápula ou nódulo de aspeto perolado ou rosado, com pequenos vasos sanguíneos visíveis (telangiectasias) na sua superfície e, por vezes, com uma depressão central ou crosta que pode sangrar facilmente. Outras formas incluem o CBC superficial (uma mancha rosada, descamativa), o CBC pigmentado (com cor acastanhada ou preta, podendo ser confundido com um melanoma) e o CBC esclerodermiforme (uma placa esbranquiçada, tipo cicatriz, com bordos mal definidos). Afeta tipicamente áreas expostas ao sol, como o rosto, orelhas, pescoço e tronco.
A causa principal é a exposição crónica e cumulativa à radiação ultravioleta (UV) do sol ao longo da vida. Outros fatores de risco incluem ter pele clara (fototipos I e II), cabelo louro ou ruivo, olhos claros, um historial de queimaduras solares na infância, a idade avançada e a imunossupressão (ex: doentes transplantados).
A prevenção baseia-se na proteção contra a radiação UV. As medidas são as mesmas recomendadas para a prevenção do melanoma: evitar a exposição solar nas horas de pico, usar protetor solar de largo espectro e elevado FPS diariamente nas áreas expostas, e usar chapéu e roupa protetora. A auto-vigilância da pele e a consulta regular de um dermatologista para deteção precoce são também fundamentais.
O diagnóstico é suspeitado pelo aspeto clínico da lesão, muitas vezes com o auxílio da dermatoscopia. A confirmação definitiva é feita através de uma biópsia de pele, em que um pequeno fragmento da lesão é removido e analisado ao microscópio (exame histológico).
Existem várias opções de tratamento eficazes, e a escolha depende do tamanho, tipo, localização do tumor e das características do doente. O tratamento mais comum é a excisão cirúrgica, que remove o tumor com uma margem de pele saudável. A Cirurgia Micrográfica de Mohs é uma técnica especializada com taxas de cura muito elevadas, reservada para tumores em áreas de risco ou esteticamente importantes. Outras opções incluem a curetagem e eletrocoagulação, a criocirurgia (congelação com azoto líquido), a terapia fotodinâmica e o uso de cremes tópicos (imiquimod, 5-fluorouracilo) para tumores superficiais. Em casos muito avançados ou que não podem ser operados, a radioterapia ou a terapia sistémica dirigida podem ser usadas.
