A dermatite seborreica é uma doença inflamatória crónica da pele, muito comum, que afeta principalmente as áreas do corpo com maior número de glândulas sebáceas, como o couro cabeludo, a face (sulcos nasais, sobrancelhas, testa), as orelhas, o peito e as pregas cutâneas. Não é contagiosa nem é causada por falta de higiene.
A manifestação mais comum é a ‘caspa’ no couro cabeludo, que é uma descamação fina e esbranquiçada. Em casos mais intensos, podem surgir manchas vermelhas cobertas por escamas amareladas e oleosas, acompanhadas de comichão. No rosto, afeta tipicamente as sobrancelhas, os lados do nariz e a zona atrás das orelhas. Nos lactentes, pode manifestar-se como a ‘crosta láctea’, uma camada de escamas espessas e amareladas no couro cabeludo.
A causa exata não é totalmente compreendida, mas acredita-se que resulte de uma resposta inflamatória a um fungo (levedura) do género Malassezia, que faz parte da flora normal da pele. Em pessoas com dermatite seborreica, parece haver um crescimento excessivo deste fungo ou uma resposta imunitária anormal a ele. Fatores como o stress, as alterações hormonais, o tempo frio e seco e certas doenças neurológicas (Parkinson) ou a imunossupressão (VIH) podem agravar a condição.
Não é possível prevenir o seu aparecimento. O tratamento é focado em controlar os sintomas e prevenir as crises. O uso regular de champôs ou produtos de limpeza específicos pode ajudar a manter a condição sob controlo. A gestão do stress e os cuidados gerais de pele também podem ser benéficos.
O diagnóstico é clínico, baseado na aparência e localização característica das lesões (manchas vermelhas com escamas oleosas em áreas seborreicas). Geralmente, não são necessários exames complementares. Em casos atípicos, pode ser feita uma biópsia para excluir outras doenças, como a psoríase.
Não existe cura, mas a condição é geralmente fácil de controlar. No couro cabeludo, o tratamento de primeira linha são os champôs medicinais com agentes antifúngicos (ciclopirox, cetoconazol), sulfureto de selénio, piritionato de zinco ou alcatrão. Para a pele do rosto e do corpo, usam-se cremes antifúngicos e/ou corticosteroides tópicos de baixa potência por curtos períodos de tempo para controlar a inflamação durante as crises. A manutenção com produtos de limpeza suaves e adequados é importante para prevenir recorrências.
