A rosácea é uma doença inflamatória crónica da pele que afeta principalmente a zona central do rosto (bochechas, nariz, testa e queixo). Caracteriza-se por episódios recorrentes de rubor (flushing), vermelhidão persistente (eritema), aparecimento de pequenos vasos sanguíneos visíveis (telangiectasias), e por vezes pápulas e pústulas semelhantes a acne. Afeta mais frequentemente adultos de pele clara, entre os 30 e os 50 anos.
Os sintomas são classificados em subtipos. A rosácea eritemato-telangiectásica manifesta-se por rubor facial e vermelhidão persistente. A rosácea pápulo-pustulosa adiciona as ‘borbulhas’ (pápulas e pústulas). A rosácea fimatosa caracteriza-se pelo espessamento da pele e aumento irregular do nariz (rinofima). A rosácea ocular afeta os olhos, causando secura, ardor, sensação de corpo estranho e vermelhidão das pálpebras (blefarite).
A causa exata é desconhecida, mas envolve uma combinação de predisposição genética e uma resposta inflamatória e neurovascular anormal a certos estímulos. Fatores desencadeantes (‘triggers’) comuns que pioram os sintomas incluem a exposição solar, o calor, o stress emocional, o álcool (especialmente o vinho tinto), as bebidas quentes, a comida picante e o exercício físico intenso. Um ácaro da pele (Demodex folliculorum) parece estar presente em maior número na pele dos doentes e pode desempenhar um papel na inflamação.
Não é possível prevenir o aparecimento da rosácea. A gestão da doença foca-se na prevenção das crises através da identificação e evicção dos fatores desencadeantes individuais. O uso diário e rigoroso de protetor solar de largo espectro (UVA/UVB) e com elevado fator de proteção é a medida preventiva mais importante. Recomenda-se também o uso de produtos de limpeza e hidratação suaves e formulados para pele sensível.
O diagnóstico é clínico, baseado na presença dos sinais e sintomas característicos na face (vermelhidão persistente, telangiectasias, etc.). Não existem análises de sangue ou testes cutâneos específicos para a rosácea. A biópsia de pele é raramente necessária, sendo realizada apenas em casos atípicos para excluir outras doenças de pele.
Não há cura, mas o tratamento pode controlar eficazmente os sintomas. A base do tratamento é a evicção dos gatilhos e os cuidados gerais da pele, incluindo a fotoproteção. O tratamento médico pode incluir cremes tópicos com metronidazol, ácido azelaico ou ivermectina para controlar a inflamação e as lesões. Em casos mais resistentes, podem ser usados antibióticos orais (doxiciclina) em doses anti-inflamatórias. A vermelhidão e os vasos sanguíneos visíveis podem ser tratados eficazmente com laser ou luz intensa pulsada (IPL).
