A dificuldade em urinar, ou disúria, refere-se a uma variedade de problemas ao urinar, incluindo dor ou ardor, um jato de urina fraco ou interrompido, esforço para iniciar a micção, ou a sensação de que a bexiga não esvaziou completamente. É um sintoma que pode afetar tanto homens como mulheres.
Jato urinário fraco, hesitação (demora a começar a urinar), esforço para urinar, jato que para e recomeça, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, e necessidade de urinar frequentemente, especialmente à noite (noctúria). Pode ser acompanhada de dor ou ardor.
Nos homens, a causa mais comum, especialmente com o avançar da idade, é a hiperplasia benigna da próstata (HBP), um aumento não canceroso da próstata que comprime a uretra. Outras causas em ambos os sexos incluem infeções do trato urinário (ITU), estenose da uretra (estreitamento do canal), pedras na bexiga, ou problemas neurológicos que afetam o controlo da bexiga. Em casos mais raros, pode ser um sinal de cancro da próstata ou da bexiga.
O diagnóstico é feito por um urologista. A avaliação inclui um exame físico (incluindo o toque retal nos homens para avaliar a próstata) e uma análise à urina para despistar infeções. Exames como a ecografia da bexiga e dos rins e a urofluxometria (que mede a força do jato urinário) são comuns. A cistoscopia pode ser usada para visualizar o interior da uretra e da bexiga.
O tratamento depende da causa. As infeções urinárias são tratadas com antibióticos. Para a HBP, existem medicamentos que relaxam os músculos da próstata ou reduzem o seu tamanho. Em casos mais graves de HBP ou estenose da uretra, pode ser necessária cirurgia para desobstruir o fluxo urinário. A fisioterapia pode ajudar em casos de disfunção da bexiga.
